随着海外医疗的普及，越来越多的患者选择去美国、日本、德国、新加坡等国就医。病历翻译是出国就医的第一步，也是最关键的一步。翻译不准确可能导致误诊、治疗方案错误、延误治疗。本文将为您列出病历翻译必须注意的6个核心问题。

病历翻译不同于普通翻译

病历包含：主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查（影像、化验）、诊断、治疗方案、手术记录、病理报告等。这些内容涉及大量医学术语、缩写、计量单位、药物名称，一个数字或单位出错都可能出大问题。

必须注意的6个细节

1. 医学术语的准确性

• 例如：“占位性病变”不能简单译为“space-occupying lesion”，而应根据具体部位和性质选用标准术语。

• 药物名称必须使用国际非专利名（INN），不能使用商品名或中文拼音。

• 检验项目（如ALT、AST、Hb）必须与目标国家标准对应。

2. 单位换算

• 国内常用单位（如mg/dL、mmol/L）与国外可能不同，需要换算并在括号中标注原值。

• 影像尺寸（如mm、cm）必须精确，尤其涉及肿瘤大小。

3. 格式合规

• 国外医院通常要求按一定章节顺序整理病历，并附上翻译声明。

• 部分国家要求翻译件由具备资质的翻译公司盖章，或经公证/认证。

4. 隐私保护

• 病历涉及个人敏感健康信息，翻译公司必须签署保密协议，并采取加密传输。

5. 时效性

• 出国就医通常有时间窗口（如预约会诊、安排手术），翻译周期需要与医疗进度匹配。

6. 后续补充

• 如果在国外需要补充检查或调整方案，可能需要补充翻译新的报告，最好找同一家翻译公司保持术语一致。

真实案例说明

某患者准备去美国MD Anderson癌症中心治疗，其国内病理报告中将“浸润性导管癌II级”译为“invasive ductal carcinoma grade II”，但漏掉了“ER/PR阳性、HER2阴性”的关键免疫组化信息。美方医生根据不完整信息给出了不同方案。后经专业翻译公司补充，才调整了治疗策略。

教训：病历翻译不是简单的文字转换，而是医学信息的完整传递。

尚语翻译的病历翻译服务

尚语翻译设有医疗翻译组，核心译员具有医学背景（临床医学、药学、护理等专业毕业或从业经验），并执行以下流程：

• 译前术语确认：与客户（或患者本人）核对关键诊断、药物、手术名称。

• 三级审校：医学翻译由第二人（医学术语专家）独立审校，确保术语一致。

• 格式整理：按国外医院要求编排章节，附翻译声明、公司盖章。

• 提供电子版和纸质盖章版，可用于签证、医院提交、保险理赔。

• 涉及认证要求时，可代办领事认证或公证。

给患者的建议

• 尽量提供完整的病历资料（包括门诊、住院、手术、病理、影像报告等），不要遗漏。

• 提前了解目标医院对翻译件的要求（是否需要认证、是否需要指定翻译机构）。

• 选择有医疗翻译经验、持有ISO 17100认证的公司，不要图便宜找普通翻译。

病历翻译关乎生命健康，建议选择专业可靠的翻译服务。尚语翻译已帮助数百名患者顺利出国就医，翻译热线400-8580-885